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어깨의 통증과 함께 움직임이 제한되는 경우 오십견이라고 합니다. 주로 50대에서 흔히 발생한다고 하여 오십견이라고 불립니다.오십견은 유착성 관절낭염(adhesive capsulitis)이라고도 하며, 어깨 관절을 둘러싸고 있는 근육(회전근개)의 손상과 섬유화, 관절의 염증 및 관절주머니의 유착이 통증 및 관절운동제한의 원인이 됩니다.

오십견의 증상

흔히 특별한 외상이 없거나 경미한 외상 후에 견관절 부위에 둔통이 시작되어 서서히 통증이 심해지면서 관절 운동의 제한이 나타납니다. 특발성 (원인을 모르는 경우)인 경우 대개 50대 이후에 호발 하며 환자는 다른 견관절 환자와 마찬가지로 심한 동통, 야간통과 운동 제한을 보이게 됩니다. 흔히 누워 있는 자세에서 통증 및 불편감이 더욱 심해져 야간통 때문에 수면 장애가 발생하기도 합니다. 이 야간통은 다른 어깨 질환에서도 보이기 때문에 동결견에서 보이는 특이한 증세라고는 할 수 없습니다. 관절 운동은 전방 거상, 외전, 외회전 및 내회전이 모두 제한되며, 서서히 진행하여 점차 일상 생활이 크게 불편해지기도 합니다.

동결견은 여러 각도의 수동적 운동 시 심한 통증을 호소하지만 회전근개 (어깨뼈 표면을 둘러싸고 있어 안정적으로 어깨를 들고 돌리는데 관여하는 근상근, 극하근, 소원근, 견갑하근을 총칭함) 질환은 별도의 운동에서만 통증을 보여 서로 구별 할 수 있습니다. 수동 운동 범위의 감소로 머리 빗질을 하기 힘들다든지 아니면 얼굴을 씻기가 힘들고, 선반 위의 물건을 집기가 힘들어 집니다.

동결견이 초기인 경우에는 회전근개 질환과 구별이 잘 안되지만, 경과가 상당 기간 지났거나 심하게 구축이 된 경우는 상완 관절과 운동은 전혀 없이 견갑 흉곽 운동만 일어나 덜컹 거리면서 움직이는 것을 느낄 수 있습니다.

오십견의 검사

어깨부위의 초음파, MRI는 회전근개의 병변 혹은 파열인지 석회성 건염인지를 확인하는 과정입니다.

오십견의 치료 방법

물리치료

운동 범위를 늘려주는 신장 운동, 회전근개 등장성 운동, 회전근개 근력 강화, 적응 훈련 등 단계적으로 시행하게 되며 이러한 물리 치료를 정규적으로 반복해서 성의를 갖고 하여 줌으로써 대개는 수술적 치료 없이 잘 회복됩니다.

신장 운동은 부드럽고, 천천히, 약간 아프게, 힘을 빼고, 수동적으로, 규칙적으로 시행하여 주어야 합니다. 신장 운동에는 거상 운동, 등뒤 내회전 운동, 상체 교차 운동 등이 있으며 이 같은 운동들은 통증이 없을 때까지 최대한으로 하여 10을 셀 정도로 천천히 부드럽고 편안하게 시도 하여야 합니다.
 

관절 내 주사

염증으로 인해 유착되고 작아진 관절낭에 약물을 투여하여 관절의 염증을 제거합니다.

근육의 통증유발점 주사

통증유발점 주사는 오랜 기간동안의 어깨 근육의 경직 및 위축을 풀어주는 역할을 합니다.

본원에서는 최고의 주사요법와 물리치료를 통하여 어깨 통증을 치료합니다.

수술적치료
6개월 정도의 충분한 주사치료나 물리치료에도 불구하고 심한 구축을 보이면 관절경술로 쉽게 관절낭 박리를 할 수 있으며 때로는 고식적인 개방술로 완전 관절낭 박리술을 시행하여 줄 수 있습니다.

건강한 어깨를 위한 운동 요법

어꺠관절을 위한 운동 요법 1
어꺠관절을 위한 운동 요법 2
어꺠관절을 위한 운동 요법 3
어꺠관절을 위한 운동 요법 4
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